LA TUBERCULOSIS PULMONAR 2013.

Por: Lic. Enf.  Ortega Padilla, Kely

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, producida por el Mycobacterium tuberculosis humano, en raras ocasiones por el Mycobacterium bovis y el Mycobacterium africanum. Tiene una contagiosidad bien definida, en la mayoría de los casos el curso resulta crónico y está estrechamente relacionado con la existencia de condiciones socioeconómicas desfavorables. ⁽¹⁾

¿Qué es?

Es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que puede atacar otras partes del cuerpo, llegando a ser muy grave. Lo causa una bacteria conocida como "bacilo de Koch" que se contagia por el aire.Si no se trata oportunamente, puede causar daño permanente en los pulmones^{. (2)}

¿Cómo se transmite?

Los enfermos que no están en tratamiento, al toser o estornudar eliminan las bacterias al aire, que entran a los pulmones de la persona sana. Para que se produzca el contagio, el contacto debe ser diario. Pero cuando la persona enferma se encuentra haciendo tratamiento no contagia a otras personas.
Es importante aclarar que la tuberculosis no se contagia por compartir el mate, cubiertos, vasos, etc. con una persona enferma. ⁽²⁾

¿Cuáles son sus síntomas?

El síntoma principal es la tos persistente por más de 15 días.
Además, se puede presentar junto con:
• Fiebre.
• Sudoración por la noche.
• Cansancio permanente.
• Pérdida de peso.
• Falta de apetito.
Ante la persistencia de tos durante más de 15 días, es importante consultar en un servicio de salud, para realizar un estudio muy sencillo (estudio del catarro) y empezar el tratamiento lo antes posible, de ser necesario.
El estudio del catarro y el tratamiento para la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos del país. ⁽²⁾

¿Quiénes tienen  riesgo de contraer la enfermedad de la tuberculosis?
No todas las personas necesitan una prueba de tuberculosis. Usted debe hacerse una prueba de tuberculosis si tiene mayor riesgo de padecerla. Generalmente, las personas con alto riesgo de enfermar de tuberculosis pertenecen a estas dos categorías:

1.     Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis

2.     Personas con afecciones que debilitan su sistema inmunitario.

Los factores o actividades que aumentan su riesgo son:

• Ha pasado tiempo con una persona de quien se sabe o sospecha que tiene tuberculosis.
• Tiene infección por el VIH u otra afección que lo pone en alto riesgo de enfermar de tuberculosis.
• Tiene signos o síntomas de tuberculosis.
• Es originario de un país donde la tuberculosis es muy común.

• Vive o trabaja en lugares donde la tuberculosis es más común, como un refugio para desamparados, un campamento de agricultores inmigrantes, una prisión o cárcel y algunas instituciones para ancianos.
• Consume drogas ilegales. Su infección por tuberculosis o la enfermedad de tuberculosis no fueron correctamente tratadas en el pasado.
•  Su infección por tuberculosis o la enfermedad de tuberculosis no fueron correctamente tratadas en el pasado.

Aunque cualquier persona puede contraer tuberculosis, algunas personas infectadas con la bacteria de tuberculosis son más propensas a enfermarse.⁽³⁾

¿Cómo se trata?

Detectar la tuberculosis en forma temprana es una de las principales herramientas para combatir la enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo indicado por el médico, la persona enferma logra curarse.
El tratamiento de la tuberculosis dura más de 6 meses para que una persona se cure totalmente. Se debe tomar la medicación frente al personal de salud que acompaña y ayuda a terminar el tratamiento.⁽⁴⁾

FASES	DURACION	FRECUENCIA	MEDICAMENTO Y DOSIS	TOTAL POR ENFERMO
1ERA FASE	2 meses (50 dosis)	Diario excepto domingos y feriados	RIFAMPICINA x 300 mg    02capsulas ISONINIACIDA x 100 mg 03 tabletas PIRAZINAMIDA x 500 mg 03 tabletas ETAMBUTOL x 400 mg   03 tabletas	R X 300 mg = 164   cap. H x 100 mg = 706 tab. Z x 500 =150 tab. E x 400 mg = 150 tab.
2DA  FASE	4 meses (32 dosis)	Dos veces por semana	RIFAMPICINA x 300 mg 2 capsulas. ISONIACIDA x 100 mg 8 tabletas

 Los síntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y trata rápidamente.
Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos del país.⁽⁴⁾

¿Qué medidas se pueden adoptar para prevenir la Tuberculosis?

·        Controlar a todos los contactos que viven con la persona que tiene Tuberculosis.

·         Vacunar al recién nacido con la vacuna BCG para prevenir las formas graves de tuberculosis.

·         Cubrirse la boca al toser o estornudar.

·         Enseñar en las escuelas, en el barrio y en la comunidad que todos debemos participar de la lucha contra la Tuberculosis.

Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la Tuberculosis son gratuitos en los centros de salud y hospitales públicos de todo el país.⁽⁴⁾

Bibliografía.

1.     Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 1600 Clifton Rd. Atlanta, GA 30333, USA.  800-CDC-INFO (800-232-4636) Línea TTY: (888) 232-6348. Publicación el 8 de julio del 2013. Consulta 26 octubre del 2013. Disponible en: http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/SintomasTuberculosis/

2.     ProNaCei - Programa Nacional de Control de Enfermedades Modifican Norma Técnica de Salud para el Control de laTuberculosis. Resolucion Ministerial No 579-2010/MINSA
Lima 16 de julio del 2010. Consulta 26de Octubre del 2013. Inmunoprevenibles Ministerio de Salud República de Argentina. Consulta 26 de octubre del 2013. Disponible en   http://www.msal.gov.ar/index.php/ayuda/85-tuberculosis.

3.     Organización Mundial de la Salud.  20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza ; correo electrónico: bookorders@who.int. Publicación 2013.  Consulta 26 de octubre del 2013.  Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/. Disponible en ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2010/RM579-2010-MINSA.pdf.

4.     Who health organization. Control mundial de la tuberculosis informe 2013. Consulta 26 de octubre del 2013. Disponible en  http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/.